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新冠康复后出现咳嗽怎么处理？该如何注意饮食健康 ？******

　　康复期如何快速恢复健康

　　感染新冠病毒康复后出现咳嗽怎么处理 ？该如何注意饮食健康 ？如何科学进行锻炼 ？康复后多久可以献血 ？国务院联防联控机制组织专家进行解答。

　　清淡饮食，注意补充蛋白质

　　“绝大部分人感染新冠病毒7至10天后就进入了康复状态，抗原检测和核酸检测结果都转阴了，但可能遗留一些症状 ，最多 的是咳嗽和嗓子不舒服。”北京中医医院院长刘清泉说 ，康复期 是指核酸检测结果转阴后 的7至10天 。进入康复期，首先精神上要保持高昂的斗志 。有了精气神 ，身体状态就能快速恢复 。

　　康复期不能大补 ，也不能大吃大喝 。有一部分人感染期间吃饭 、睡觉都受到影响 ，加之冬天到来，觉得需要补一补。刘清泉表示，这种观点是不正确 的。从中医角度看 ，康复后大补对身体不利，容易出问题。大吃大喝对身体 的康复也不利，甚至出现“食复”，即不正确吃东西导致疾病复发 ，比如出现发烧 的症状，尤其 是青少年更容易出现“食复”。不要大吃大喝 ，特别是不要吃油腻和肥甘厚味 的食物，要清淡饮食 ，可以每天吃一两个鸡蛋、喝牛奶或者喝粥，多吃蔬菜水果 ，保证体力恢复 。

　　康复期需适当加强营养。北京大学人民医院感染科主任高燕说 ，感染者退烧了 ，食欲会逐渐恢复，因此可以逐渐恢复到正常饮食状态。要加强蛋白质 的摄入，因为人体细胞 的功能和各个脏器的功能都非常依赖蛋白质，加强蛋白质营养摄入有利于康复。

　　“康复期会出现咳嗽 的症状，没必要用太多药物治疗 ，可以用一些食疗 的方法 。”刘清泉说，可以煮点梨汤喝，最好不要放糖，保持梨 的自然甜味就可以 。按照中医理论 ，如果咳嗽痰多，煮梨的时候 ，可以放几粒川贝，喝汤后可以缓解症状 ；如果痰是白色的 ，不 是特别多，吐出来困难 的话 ，可以放几粒花椒 ，有利于促进呼吸道修复。

　　不剧烈运动，放缓生活和工作节奏

　　“康复期适量运动有利于康复，但不能剧烈运动。”刘清泉说，剧烈运动不但不能促进身体恢复 ，还可能出现其他问题。一定要根据自己的病情和身体状况做康复运动 。可以做一些比较缓和的运动 ，如八段锦、太极拳等，有利于气血经络运行通畅，正气恢复。运动量不超过自己平时 的1/3，之后逐渐增加。

　　“中青年人在康复期如果有明显 的咳嗽 、咽痛症状 ，不要急于锻炼。”高燕说 ，康复期并不影响中青年人复工复产 ，但不建议参加高强度 的健身运动 。康复期间要注意休息，加强营养，促进身体恢复到正常状态。

　　“60岁以上 的老年人康复期不应进行高强度健身运动。”高燕说 ，老年人本身患有糖尿病、高血压 、冠心病等慢性病，平时有锻炼的习惯，感染新冠病毒后康复速度慢，抗原检测虽然转阴了 ，但呼吸道症状还会持续，如果恢复到平时 的锻炼水平 ，可能不利于康复 。

　　“康复期 ，生活和工作节奏可以稍微放缓。”刘清泉说 ，康复期要注意工作节奏，不要想着用几天时间补回感染后落下的工作，最好不要熬夜加班。

　　康复后参加献血 是安全 的

　　“献血不会影响献血者身体健康。”北京市红十字血液中心副主任技师郭瑾说 ，世界卫生组织认为，人体献血量不超过身体总血量 的13%是安全的。例如一个50公斤的健康成年人 ，体内总血量大约为总体重的8%约4000毫升，如果献血400毫升，只占身体总血量的10% ， 是比较安全 的 。人体献血后，生理上有代偿和调节机制 ，失去的血液会有造血器官将血液补充到血管里 ，血量会很快恢复正常 ，维持身体正常 的循环血容量。血站都加强了防疫工作，参加献血不会增加感染新冠病毒的风险。

　　感染新冠病毒后，什么情况下可以参加献血？郭瑾表示 ，轻型和普通感染者 ，发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道症状消失后满7天，同时最后一次抗原检测或核酸检测阳性后7天才可以献血 。目前，这与国际上大部分国家在新冠感染康复后参加献血 的条件一致 。症状消失后 ，经过7天 的康复，身体处于健康状态 ，参加献血对身体健康没有危害和影响 。如果感染者症状比较严重 ，出现了重症或危重症，康复出院后6个月才能参加献血 。

　　郭瑾说，目前各个血站也加强了管理。如果是康复后参加献血 ，医护人员会详细了解献血者身体状态 ，对健康进行综合判断，确保献血者处于身体完全健康 的状态下献血 ，同时也保障血液 的安全 。

　　本报记者 申少铁

发挥好中医抗疫的作用******

　　核心阅读

　　不同 的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现 是不一样 的。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手 ，中西医结合，发挥出“1+1＞2” 的效果。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法。

　　当前，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状 ，该如何治疗？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑 。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染？中医药能否应对 、如何应对？

　　叶永安：纵观中国历史，一部中医史就 是一部抗疫史。3000多年来，发生的瘟疫就有500多次 。随着病毒的变异，疫情的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了，过些年新 的病毒还会出现 ，这不以人类的意志为转移。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争 的过程中成长和壮大起来的 。不同的人感染上病毒以后，产生 的临床表现是不一样 的 。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。

　　历史经验告诉我们 ，中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对 。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践，已经过去近3年了 ，其中很多经验值得回顾与借鉴 ，当然 ，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应 的调整 ，这也是中医取得疗效的根本之所在 。

　　若发病早期就用上中药 ，不少人可以避免白肺

　　记者 ：我们看到，有患者出现白肺现象，这 是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这 是否是新冠感染的后遗症 ？该如何调理以防止后遗症的困扰 ？

　　叶永安：当肺部 的炎症比较重 ，渗出比较多的时候 ，也就是肺 的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药，不少人是可以避免 的 ，或者即使发生也会比较轻。关键是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药。

　　实际上 ，从国家层面到各省市都有一些中医治疗 的指导意见出台，是可以参照使用 的，关键是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家、重症到医院的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复的过程。做到起居有时、饮食有节 、避免过劳，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点 的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复。

　　基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况的出现？面对新冠病毒毒株不断变异的情况，中医药如何应对？怎样随时调整 ？“三药三方” 是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决” ？

　　叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出的 是一些病毒 的片段 ，并不 是完整的病毒。一般 的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，再感染 的可能性就比较大 。如果是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒 的人 ，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治 。

　　因时 、因地 、因人制宜，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了，就要因时因人而变 。据此，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判 。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状 ，要尽早用上中药

　　记者 ：目前 的疫情给有基础病的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体 ？

　　叶永安：我们看到目前的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种的人群。

　　对居家且有基础病 的老年人，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不是很高，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关的，关键在一个“早”字 。需要提醒 的 是，部分老年人病情刚恢复时 ，要注意避免劳累、保持好睡眠 、注意营养 ，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一 。

　　遇到危重症患者，要发挥好中西医结合作用

　　记者 ：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时 的经验是在一个城市取得 的 ，是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用？

　　叶永安 ：三年前 的武汉保卫战，中医药无论在轻型 、普通型 、重症还 是危重症的治疗上都发挥了应有的作用 ，尽管当时 的经验是在武汉这一个城市取得的 ，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染 的现实中去。据我所知 ，参加武汉抗疫的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也 是这样 。

　　武汉的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁 的患者 ，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与 ，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用 ，发挥出中医药治病救人 的独特作用 。

　　形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫的中国特色

　　记者 ：中西医结合 、中西药并用 ，是中国疫情防控 的一大特点，也是中医药传承精华 、守正创新 的生动实践 。在接下来 的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用 ？

　　叶永安 ：在接下来的疫情防控中 ，老年人和儿童 的轻型患者 是重点，要尽快用上中药 ，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药 的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用 。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当的精神，勇于实践 ，更好地发挥出中医药 的作用 ，为接下来 的疫情防控作出应有 的贡献。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者 ：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施？

　　叶永安：我们前面提到 ，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策，重要 的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治 。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒 、燥”或者化热的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医 的肺 、脾两脏 ，以肺为主，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外 ，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状 ，不同的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主的可选用“参苓白术丸” ，若外有寒邪 、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等 。总之 ，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新 的变异株。（记者 卫庶 熊建）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）