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图解中央经济工作会议丨五大政策形成共促高质量发展合力******

　　光明网讯（记者 赵艳艳）中央经济工作会议12月15日至16日在北京举行 。会议要求 ，明年要坚持稳字当头、稳中求进，继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策，加大宏观政策调控力度 ，加强各类政策协调配合 ，形成共促高质量发展合力。

　　中央财办有关负责同志将其概况为“五大政策”，即财政、货币 、产业、科技、社会政策。

　　明年五大政策将在哪些方面发力，推动经济运行整体好转？中央财办有关负责同志表示，对财政政策 的要求是加力提效，明年要适度加大财政政策扩张 的力度，提高政策效能 ，更好发挥财政撬动社会资金的杠杆作用 。对货币政策 的要求是精准有力，货币政策力度要够 ，保持流动性合理充裕，保持广义货币供应量和社会融资规模增速同名义经济增速基本匹配 。投向结构要精准 ，尤其要支持小微企业 、科技创新、绿色发展等领域。

　　总的看 ，财政加力 、货币有力 ，就 是要确保社会总需求得到有效支撑，从而使得社会总供求在一个比较高 的水平和质量上取得平衡 ，推动经济整体好转 。

　　当然 ，产业、科技 、社会政策都非常重要，要加强各类政策协调配合 ，形成“1+1＞2” 的效果 ，形成共促高质量发展合力 。

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者 的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7% 、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍。

　　据初步统计，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年 的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者 的治疗结果 。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量 ？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用 。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此 ，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意，但 是按照企业的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指 的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国的医保 是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品是2022年当年上市 、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实是在引导企业的研发方向。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多 ，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足 的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高的价格。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）